Úlcera aórtica penetrante post pancreatitis aguda grave: Tratamiento endovascular sin contraste mediante IVUS 

Las complicaciones vasculares de la Pancreatitis Aguda Severa están bien establecidas, siendo las más frecuentes los pseudoaneurismas de arterias viscerales. En Aorta Torácica no se han descrito.

Objetivo

Presentamos un caso de complicación vascular a distancia en Aorta Torácica y su tratamiento endovascular guiado por IVUS.

Materiales y Métodos

Paciente varón de 71 años con Hipertensión Arterial, Ex–Tabáquico, Enfermedad Renal Crónica Estadio V. Ingresado en Diciembre de 2016 en Servicio de Digestivo por Pancreatitis Aguda Grave con Colecciones Líquidas Infectadas. Pre­senta sintomatología compresiva y malestar torácico inespecífico. En TAC de control con nefroprotección, se evidencia dilatación focal de 39 mm en Aorta Torácica Distal con salida sacular de contraste de 11 mm, compatible con Úlcera Aórtica Penetrante y Hematoma Intramural no presentes en TAC previos.

Resultados

Acceso ecoguiado en Arteria Femoral Común bilateral. Mediante IVUS se localiza lesión, se procede a medir diámetro, longitud, zonas de anclaje proximal y distal y se coloca Endoprótesis Torácica E-Vita de 32×130 mm. El paciente evoluciona fa­vorablemente, siendo dado de alta al 4to día post-operatorio. AngioTC de control a los 3 meses, previa nefroprotección, presenta Endoprótesis permeable, úlcera excluida y sin complicaciones con paciente asintomático.

Conclusiones

Autores

Diego Soto Valdés, Benito Méndez Feria, Santiago Estébanez Seco, Maite Arriola Hernández,María Pilar Lamarca Mendoza, Alberto Martín Álvarez, Javier Peinado Cebrián,Ángel Flores Herrero, Antonio Orgaz Pérez-Grueso.

Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. España.


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