Tratamiento endovascular de la patología de aorta torácica descendente: resultados a largo plazo

La reparación endovascular de aorta torácica se ha establecido como gold standard de tratamiento por sus excelentes resultados inmediatos. Los resultados tardíos no son reportados con frecuencia y se ha descrito alta tasa de reintervenciones.

Fuente: El Servier

Objetivo.

Evaluar resultados alejados de nuestra serie iniciada en 2001, con seguimiento mínimo de 5 años.

Metodología.

Seguimiento de serie entre mayo 2001 y diciembre 2013 (196 pacientes). Se realiza seguimiento clínico e imagenológico. Resultados. Edad promedio 60.3 años (19-91), 79.1% hombres (155 pacientes).

Indicaciones:

83 disecciones, 69 aneurismas, 27 lesiones traumáticas, 10 úlceras penetrantes, y 7 otros.

Seguimiento promedio: 95,5 meses (0 – 206) durante el cual fallecen 78 pacientes (39,7%), 15 de ellos (7.6%) por su enfermedad aórtica de base: 9 (4.6%) antes de 30 días de su intervención por complicaciones y 6 tardíamente: una infección de prótesis, cuatro rupturas de aneurisma y otra posible ruptura en portador de Endofuga tipo I que fallece súbitamente.

Cuatro pacientes fallecen alejadamente por otra patología aórtica: dos por disección tipo A y dos por aneurisma abdominal roto. La sobrevida actuarial a 5, 10 y 15 años fue 78.7%, 60.8% y 35.5% (ES: 3.0, 3.9 y 8.3), con una mediana de sobrevida de 158 meses (ES: 14.9; I.C 95%: 129-187). 29 pacientes (14.8%) requirieron intervenciones aórticas alejadas.

Conclusiones (pag 47 Revista Iberoamericana de la Cirugia Vascular Volumen 7 Numero 3)

Comunicacion oral realizada en la XVII CONVENCIÓN INTERNACIONAL DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA Guadalajara (México), del 9 al 12 de octubre de 2019.


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