Tratamiento del aneurisma toracoabdominal

El aneurisma tóraco-abdominal (AATA) es una entidad relativamente infrecuente. La cirugía convencional (CC) es actualmente el gold estándar para su tratamiento, con tasas de morbimortalidad no despreciables, siendo la paraplejia e insuficiencia renal las más temidas. La cirugía híbrida (CH) ha surgido como alternativa terapéutica para intentar disminuir la mortalidad y morbilidad perioperatoria de la CC.

fuente: 12 de Octubre Vascular

Objetivo

Evaluar nuestros resultados en el tratamiento quirúrgico de AATA, comparando morbimortalidad entre CC y CH.

Métodos

Se realizó una cohorte retrospectiva de los pacientes con AATA mediante CC y CH (simultánea o diferida) desde 1983, evaluando: mortalidad, morbilidad renal/neurológica perioperatoria y seguimiento a largo plazo. Resultados: 93 pacientes fueron intervenidos, 44 mediante CC y 48 por CH. Edad promedio 61,8 para CC y 58,1 en CH (p = 0,17).

El grupo de CH concentró mayor prevalencia de pacientes con enfermedad de tejido conectivo (27,1% v/s 4,6%, p < 0,01), disección aórtica crónica (62,5% v/s 22,7%, p < 0,01) y AATA tipo II (41,7% v/s 18,2%, p = 0,02). Mortalidad perioperatoria 4,6% para CC y 12.4% para CH (p = 0,28). Paraplejia o paraparesia permanente 9% para CC y 6,4% para CH (p = 0,7). Hemodiálisis permanente 0% para CC y 2% para CH (p = 0,1). Conclusiones

Conclusiones (pag 46 Revista Iberoamericana de la Cirugia Vascular Volumen 7 Numero 3)

Comunicacion oral realizada en la XVII CONVENCIÓN INTERNACIONAL DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA Guadalajara (México), del 9 al 12 de octubre de 2019.


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