Las FAV postraumáticas de los miembros por lesión penetrante pueden permanecer asintomáticas y ocasionar una dilatación aneurismática arterial proximal a la comunicación.
Objetivo
Un latido pulsátil en un paciente con antecedente de FAV, sugiere una arteria aneurismática. Su resolución quirúrgica abierta o endovascular, evita complicaciones en el miembro afecto.
Material y métodos
Se documenta un caso de paciente portador de FAV crónica. En última cirugía, se practicó estudio Angiotac periférico para fines diagnósticos y para control postoperatorio. La cirugía se fotografió. Se realizó además la búsqueda de publicaciones en Medline.
Resultados o presentación de un caso
Paciente masculino, 55 años, fue intervenido en nuestro servicio en mayo del 2005 por FAV femoral izquierda de 13 años de evolución.
Se practicó resección de FAV, ligadura venosa y anastomosis arterial termino-terminal.
Catorce años después, en 2018 reingresa por masa pulsátil en región femoral, Angiotac revela aneurisma de la arteria femoral, que termina en tercio distal del muslo, donde se advierte estenosis, posiblemente relacionada con anastomosis previa.
Se practica restitución anatómica con prótesis de Dacron, lo cual se comprueba con Angiotac posoperatorio. El paciente se encuentra en control de dilatación aneurismática residual en arteria iliaca externa, en espera de procedimiento endovascular.
Conclusiones y recomendaciones
Autor
José Ricardo Salas Guzmán. Hospital de la Policía Guayaquil. Ecuador
Deja una respuesta